Ile trwa rozpatrywanie wniosku o odszkodowanie?

30 dni na wypłatę odszkodowania

Zrozumienie, ile trwa rozpatrywanie wniosku o odszkodowanie, pomaga skutecznie kontrolować proces likwidacji szkody. Poznanie obowiązujących terminów pozwala uniknąć niepotrzebnego stresu oraz chroni prawa ubezpieczonego w kontaktach z firmą ubezpieczeniową.

Ile trwa rozpatrywanie wniosku o odszkodowanie?

Zgodnie z art. 817 §1 Kodeksu cywilnego, ubezpieczyciel ma maksymalnie 30 dni od daty zgłoszenia szkody na wydanie decyzji i wypłatę należnego odszkodowania.^[1] Ten podstawowy termin obowiązuje we wszystkich rodzajach ubezpieczeń majątkowych i osobowych.

To zależy od wielu czynników, ale prawo stawia jasne granice. Czasami sprawy komplikują się bardziej, niż zakładamy na początku.

Jakie są ustawowe terminy likwidacji szkody?

Podstawowy termin trzydziestodniowy to standard, z którym spotyka się większość poszkodowanych. Przepisy przewidują jednak wyjątki, o których ubezpieczyciele chętnie przypominają przy bardziej skomplikowanych sprawach.

Wyjątki i wydłużenie terminu do 90 dni

Jeśli wyjaśnienie okoliczności niezbędnych do ustalenia odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń albo wysokości świadczenia w terminie 30 dni okazało się niemożliwe, wypłata powinna nastąpić w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Maksymalny czas oczekiwania w szczególnie skomplikowanych przypadkach może wynieść do 90 dni.

W pierwszych dniach oczekiwania wielu poszkodowanych odczuwa zniecierpliwienie, gdy formalności wydają się przeciągać. Ubezpieczyciele niekiedy wydłużają proces pod pretekstem brakujących dokumentów.

Wypłata bezspornej części odszkodowania

Nawet jeśli pełne wyjaśnienie sprawy wymaga czasu, ubezpieczyciel ma bezwzględny obowiązek wypłacić bezsporną część odszkodowania w ciągu wspomnianych 30 dni. Większość spraw spornych dotyczy właśnie opóźnienie wypłaty odszkodowania co robić lub kwestii związanych z zaniżeniem tej kwoty. ^[2]

Co wpływa na czas oczekiwania na decyzję?

Szybkość działania towarzyszenia ubezpieczeniowego zależy bezpośrednio od kompletności dokumentacji oraz charakteru zdarzenia. Szkody osobowe wymagają dłuższego czasu ze względu na proces leczenia i rehabilitacji poszkodowanego.

Szkody majątkowe kontra szkody osobowe

W przypadku drobnych kolizji drogowych czy uszkodzeń mienia decyzja zapada zazwyczaj w ciągu kilkunastu dni. Natomiast wypadki z udziałem osób poszkodowanych, gdzie w grę wchodzi uszczerbek na zdrowiu, zmuszają likwidatorów do czekania na zakończenie dokumentacji medycznej.

Szczerze mówiąc, nikt nie chce czekać miesiącami na pieniądze, gdy auto stoi w warsztacie, a rachunki rosną.

Co zrobić w przypadku opóźnienia ze strony ubezpieczyciela?

Przekroczenie ustawowych terminów bez podania przyczyny daje poszkodowanemu prawo do naliczania odsetek ustawowych za opóźnienie. Warto działać zdecydowanie i nie czekać bierności ze strony firmy ubezpieczeniowej.

Możesz złożyć oficjalną reklamację, skierować sprawę do Rzecznika Finansowego lub wstąpić na drogę sądową. W praktyce, zdecydowane pismo z powołaniem się na konkretne przepisy często przyspiesza wypłatę środków.

Porównanie trybów rozpatrywania wniosków o odszkodowanie

Ubezpieczenie OC / AC (Kodeks cywilny)

- 30 dni na decyzję i wypłatę środków od zgłoszenia szkody

- Musi zostać wypłacona w ciągu 30 dni bezwzględnie

- Do 90 dni w przypadku skomplikowanych okoliczności

- Art. 817 §1 i §2 Kodeksu cywilnego

Odszkodowanie z ZUS (wypadkowe)

- 14 dni od dnia wyjaśnienia ostatniej okoliczności

- Brak elastyczności, decyzja zapada po kompletizacji akt

- Zależy od ukończenia komisji lekarskiej ZUS

- Ustawy o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków

Historia Pana Marka i opóźnienie wypłaty OC

Pan Marek, kierowca z Warszawy, zgłosił szkodę komunikacyjną z polisy OC sprawcy do dużego ubezpieczyciela. Minęło 30 dni, a na koncie nie było ani grosza, mimo że kosztorys naprawy został sporządzony.

Ubezpieczyciel tłumaczył zwłokę koniecznością weryfikacji autentyczności dokumentów sprowadzonego auta, wysyłając lakoniczne maile bez konkretnych terminów.

Marek postanowił napisać oficjalne wezwanie do zapłaty wraz z naliczeniem odsetek ustawowych, powołując się na art. 817 Kodeksu cywilnego i brak wypłaty bezspornej kwoty.

Po 5 dniach od wysłania pisma pieniądze wpłynęły na konto wraz z odsetkami, co udowodniło, że stanowcza postawa poszkodowanego potrafi skutecznie zdyscyplinować firmę ubezpieczeniową.

Informacje zawarte w tym artykule mają charakter wyłącznie edukacyjny i nie stanowią porady prawnej. W skomplikowanych sporach z ubezpieczycielem zaleca się konsultację z radcą prawnym lub rzecznikiem ubezpieczeniowym.